你有过这样的经历吗？

莫名其妙地反复出现胃痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。我去医院检查，没有发现什么病。在这种情况下，医生可能会告诉您“肠易激综合征”有问题。

烦人的肠易激综合征

肠易激综合征主要表现为反复腹痛、腹部不适、排便习惯改变。在严重的情况下，它会影响生活质量。这种病很常见。发达国家的发病率在10%-20%左右，中国的发病率也很高，很多人都患上了。

由于肠易激综合征的发病机制尚不明确，目前尚缺乏特效药物和明确的治疗方案。口服益生菌是治疗肠易激综合征的常用方法。

当 提到“益生菌”，我们第一个想到的可能就是超市里的酸奶。事实上，“益生菌”并不是指某种细菌，而是能够改善肠道菌群平衡，对人体有益的细菌的总称。市面上大部分酸奶中所含的活性乳酸菌是一种益生菌。临床上，双歧杆菌和乳酸杆菌常用于治疗肠道炎症性疾病。过去的临床试验也表明，双歧杆菌对改善肠易激综合征的症状有很好的效果。

不过，益生菌是一种“娇嫩”的微生物。影响益生菌寿命的主要因素是温度、氧气和相对湿度。即使在干燥状态下，益生菌也必须在低于 4°C 的冷藏条件下储存。同时，干粉状态的益生菌的水分活度应在0.1左右，并尽量避免与氧气接触。空气湿度和反复打开包装会降低益生菌的活性。

可见，外界环境很容易使益生菌失活、死亡，因此益生菌产品的保质期通常很短。在医学领域，大多数益生菌研究使用的是活性益生菌。然而，最近发表在“柳叶刀。胃肠病学和肝病学”杂志上的一项研究关注的是灭活的益生菌。

失去活性的益生菌还能在肠道大显身手吗？

（来源：new.qq.com）

即使停用，仍然是“能打”

为了探索灭活益生菌是否可以改善肠易激综合征的症状，研究人员进行了一项临床试验。参与试验的443名肠易激综合征患者均出现慢性腹痛或腹部不适症状。实验中，实验组患者每天服用两粒含有已被高温灭活的双歧杆菌的胶囊，而对照组患者则服用完全无效的安慰剂胶囊。在服药期间，研究人员将评估患者的腹痛症状是否有所改善。经过8周的治疗，研究人员将评估患者腹痛的改善情况。

在服用双歧杆菌灭活胶囊的221名患者中，有74名（43%）表示腹痛症状改善了30%以上，超过一半的时间感觉自己的症状明显松了口气。在服用安慰剂胶囊的 222 名患者中，只有 43 名 (19%) 感到他们的症状得到了显着缓解。

这可以解释灭活的益生菌仍然可以起到减轻肠易激综合征症状的作用。

那么，灭活益生菌的安全性如何？

测试显示，服用益生菌和安慰剂的两组患者在副作用数量上没有显着差异，两组均未出现严重的副作用。在实验过程中，最常见的副作用是腹痛，发生率不到1%。超过 90% 的服用益生菌的患者将治疗的耐受性评为“良好”或“非常好”，而服用安慰剂的患者则为 86%。

当然，这只是临床试验。为什么灭活益生菌可以减轻肠易激综合征的症状需要更深入的研究。如果灭活的益生菌能像活细菌一样有效，治疗就会更安全，更长的保质期会让益生菌产品的生产更有效。

（双歧杆菌来源：）

除了益生菌，如何缓解肠易激综合征？

我们对肠易激综合征的病因和有效治疗还知之甚少。目前普遍认为肠易激综合征与内脏敏感性异常、肠道蠕动异常、肠道菌群失调有关。直肠活检还显示肠易激综合征患者肠道屏障功能异常。此外，压力等心理因素也是引起肠易激综合征的原因之一。

没有针对所有肠易激综合征患者的治疗方法，但我们仍然可以在某些方面达到减轻症状和提高生活质量的目的。

首先，患者可以记录自己的症状、排便习惯以及可能影响症状的行为，如饮食、体育锻炼和引起心理压力的事件。通过记录，有助于医生和患者发现症状的规律性和影响因素，从而避免出现症状。

第二，患者可以通过改变生活方式来控制症状。这包括少喝咖啡和浓茶，少吃高脂肪食物，戒烟戒酒，并定期锻炼。

同时，心理调整也很重要。可以通过适当的运动、户外活动、培养爱好等方式，减轻心理压力，缓解症状。

最后，肠易激综合征患者要注意是否有新症状出现，尤其是出现便血、排便习惯改变等新症状时，应及时就医。

消化道疾病的类型复杂，许多疾病都有相似的表现。因此，肠易激综合征的诊断和治疗应由医生进行。对于普通人来说，一旦出现反复腹痛、腹泻、便秘等症状，应及时就医，明确病因，避免延误治疗。

文章来源：《国际消化病杂志》 网址: http://www.gjxhbzz.cn/zonghexinwen/2021/0708/409.html

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